虫类药是肿瘤治疗中常用药,在癌症初期正气内存,邪气尚浅,运用虫类药可以起到祛邪的作用。肿瘤中期或者肿瘤术后、放化疗后长期带瘤生存患者,正邪相交,虫类药可以起到扶正祛邪,攻补兼施的作用。对于晚期肿瘤患者正气虚弱,癌毒盘踞,虫类药可以起到补益扶正,大补元阳的作用。虫类药的应用具体可以体现到这四类病症,癌性发热,癌性疼痛,顽固性嗝逆,慢性腹泻。
1. 癌性发热:癌性发热属“内伤发热”范畴,多由于气血阴精亏虚脏腑功能失调。发热往往以气血亏虚,阴液不足为本,瘀血阻滞为标,因此在运用甘温除热、益气养血、滋阴清热等治法基础上,应酌情配以活血化瘀之品,加用水蛭、守宫、地鳖虫、蜈蚣、大黄蛰虫丸等,以达祛瘀生新,除积退热之功。
2. 痛性疼痛:机体的正气损伤,气血阴阳虚衰,机休失养,不荣而痛:另一方面患病时间长,气血津液运行不畅,血瘀与癌毒毒互相搏结,脏腑经络不通则痛。
久痛入络,顽痰死血非破血逐瘀、通经活络之品不能除,运用蜈蚣、全蝎、水蛭、地龙等解毒散结、通络止痛,以激发经气、促进气血运行,使药力直达病所,缓解疼痛。
3. 顽固性嗝逆:肿瘤患者发生顽固性嗝逆,常见于晚期食管癌、胃癌等消化系统肿瘤或肿瘤术后食道、贲门、幽门狭窄等情况,病机多属气血瘀阻,痰热互结,气血亏虚,以致胃气上逆造成嗝逆。在补养脾胃、化痰泄浊、益气养阴等方中加用蜈蚣祛风止痉,和中缓急,可奏奇效。同样现代药理学也有一定证据表明蜈蚣治疗呃逆有显著疗效。如患者体质状况尚好,可酌加全蝎和蝉蜕,增加缓急止疗之效。
4. 慢性腹泻:多发生在肠癌术后,肠癌病久缠绵,气血虚弱,加之手术耗气伤血,脾胃功能更衰,不能受纳水谷和运化精微水谷停滞,清浊不分混杂而下,遂成泄泻;久病及肾损伤肾阳,阳气不足脾失温煦,运化失常,脾肾受损命门不足,故而出现顽固性的长期泄泻。
在治疗上强调温肾健脾,补火助阳,常取附子理中丸、四苓散合四神丸。如果患者久泄虚寒极盛,可于方中配伍冬虫夏草、蛤蚧、蜂房以大补元阳温肾摄纳。
此三味药除温肾助阳之效外,还能强壮及调整全身机能。对于肠癌术后久泄之正气不足患者,有提高免疫能力、减少复发转移之功。
虫类药往往有四两拨千斤之效,但多有毒性,注意在中医指导下用药,避免使用不当,产生不良后果。